減重門診有用嗎？猛健樂熱潮後的中醫觀點
這兩年最常聽到的一句話，大概就是
「常常看到減重門診的廣告，可是…真的有用嗎？」
會這樣問，很多是看過：
- 一針下去瘦很快，停藥之後，回來更快
- 太多網紅藝人宣傳，但又想到成效因人而異
- 身邊的人花錢看減重門診，但效果不如預期
加上猛健樂（Mounjaro）這類減重方式很紅，很多人都在比較
「是要靠針？還是靠中醫？還是乾脆少吃就好？」
如果你也卡在這裡，這篇文章會幫你重新理解：
- 為什麼有些人停藥容易反彈
- 為什麼有些人吃少也瘦不太下來
- 為什麼中醫總是要看「體質」
- 減重門診到底有沒有效？有效的關鍵是什麼？
大家為什麼開始懷疑「減重門診有沒有用」？
以前的減重方式，大多在食物或運動上下功夫。
但這兩年突然紅起來的是：「想要快、再快一點」的減重藥物。
尤其猛健樂開始有人分享「一個月瘦 6 公斤、8 公斤」後，許多人心動，但也開始出現一些問題：
- 吃太少、胃口變差、動一動就累
- 停藥後，食慾突然恢復
- 停藥後的體重全部回來甚至比以前更多
不少人因此產生疑問：
「減重門診是不是只能靠藥？那停藥不就沒用了？」
中醫的角度更偏向：減重是修復身體達成平衡，不是拿掉和減少功能。
身體本來就該能維持正常代謝，變胖往往是「整個系統被打亂了」。
所以如果你只靠一種方法把體重壓下來，但系統沒有修好，一停藥就會回到原本的狀態。
猛健樂為什麼瘦這麼快？停藥後又為什麼容易復胖？
先講清楚：猛健樂不是不好，它原本是 糖尿病治療藥物，作用機制很明確：
- 延緩胃排空：吃一點就飽
- 調整食慾中樞：比較不會想吃
- 影響胰島素敏感度：血糖更穩
所以瘦得快，是意料之中的結果。
但快速瘦身背後有幾件事，你一定要知道：
（1）瘦得快，不代表代謝變好
這是很多人忽略的重點。有些人變瘦，是因為吃得少；不是因為身體的代謝變強。所以停藥後：
- 食慾恢復
- 代謝還沒跟上
- 熱量又吃回來
- 體重自然回到原本的軌道
會復胖，其實是「回到原本的體質代謝水平」。
（2）越吃越少，肌肉也會掉得快
快速瘦常伴隨：
- 肌肉下降、代謝下降、之後更難瘦
有些人瘦到後面會覺得：
- 冷、無力、動一下就喘
其實都跟「吃太少」＋「肌肉下降」有關。
（3）自行購買或亂加量，是最大的風險
醫師臨床上也看過一些危險的例子：
- 分裝針劑
- 來路不明的 GLP-1
- 劑量隨自己亂調
- 自己當醫師加倍打、提高頻率
身體不是機器，沒有辦法一直承受外力。
這些狀況讓更多人開始反思：「怎麼瘦，才真的能穩？」
中醫減重在做什麼？從體質看瘦不下來的原因
中醫看肥胖，不是算卡路里，而是看「身體為什麼留住這些東西」。
真正讓人胖的，通常是：
- 濕氣太重
- 代謝火力太低
- 壓力把肝氣卡住
- 情緒吃太多
- 腸胃弱，食物轉不成能量
- 運動不動就累
很多人來門診的第一句話是：「我吃很少欸，為什麼還是胖？」
那都是不了解自己的五型體質為何，常會有的問題。
京都堂中醫把常見的肥胖體質分成五型。你會發現，每個人胖的成因和條件都不一樣。
五型肥胖體質與吃法建議
| 五型體質 | 身體特徵 | 減重困擾 | 飲食方向 |
| 脾虛濕阻型 | 容易累、腸胃弱、浮腫、手腳冷 | 吃少也不瘦、運動後更累 | 清淡、少油、少冰；多溫熱食物 |
| 胃熱濕阻型 | 容易餓、口渴、愛吃冰、易長痘 | 食慾太旺、控制不住 | 多蔬菜、常溫水、減少炸物與冰品 |
| 肝鬱氣滯型 | 胸悶、情緒起伏大、睡眠差 | 壓力胖、報復性進食 | 規律飲食、避免晚餐過晚、留一點放鬆時間 |
| 氣血虛弱型 | 臉色差、心悸易疲倦、月經偏弱 | 運動恢復慢、體重降不下 | 足夠蛋白質、少冰飲、三餐要穩定 |
| 腎陽虛痰濁型 | 畏寒、腰膝痠、下半身胖 | 水腫、下半身居多 | 優先溫熱料理、睡眠要固定 |
因此我們強調，每一型都需要不同的「減重策略」。
有些人需要排除濕氣、有些人要降低食慾、有些人要修復脾胃、有些人要睡得好、有些人要減少壓力。
當你的減重用錯方法或太單一途徑，是非常有可能越減越累，多走很多冤枉路。這就是中醫減重門診真正的價值：找到你胖的原因，把身體調回正軌。
減重會成功，其實靠的是整個生活步調
很多人以為：「我找個減重名醫 → 我就會瘦。」其實更常見的狀況是：
- 醫師開對方向
- 營養師調對吃法
- 你願意做調整
- 都做到，就會開始變輕
所以減重更像是「三方一起」的共同協作，幫助瘦得穩定，也能兼顧身心理。
（1）醫師的角色：找原因、調體質、避免反彈
醫師的任務不是讓你瘦最快，而是：
- 減少你的水腫
- 修復你的脾胃
- 穩定你的睡眠
- 調整你的肝氣（壓力）
- 把代謝拉回正常
做對這些，你會發現：
- 食慾不再那麼暴衝
- 水腫沒那麼嚴重
- 早上起來比較輕
- 一樣的運動比較有效
瘦得穩，就是這樣來的。
（2）營養師的角色：讓飲食變得容易執行
營養師最常做的工作就是：
- 把你的生活節奏問得很清楚
- 設計你做得到的吃法，依照生活圈給予菜單建議
- 不會開「買不到、做不到、太麻煩」的菜單
- 理解身心理需求，讓飲食管理更輕鬆
所以五型減重不是叫你「吃超清淡」，反而是吃得對，而不是吃得少，落實藥食同源的理念。
（3）生活習慣，是決定你不復胖的關鍵
我們不要求你做很激烈的改變，但有幾件小事非常重要：
- 睡眠要能固定
- 晚餐不要太晚
- 飲食不用清淡，但要有節奏
- 每週至少一次中低強度的運動
- 水腫的人不能一直憋尿
- 壓力大的人一定要留「喘口氣」的時間
從日常生活的細節，建立新的習慣後，才能真正穩住體重，達成減重目標。
回到原點：減重門診到底能不能幫上忙？
可以。但前提是
你找的方式，能不能讓你變成「容易瘦」的人。
如果只靠藥物，速度會很快，但停掉可能會反彈。
如果只靠飲食，會很辛苦、容易撐不久。
如果只靠運動，會遇到代謝瓶頸。
真正有效的減重門診，是一個完整的「系統」：
- 醫師 → 找到你胖的原因和體質問題
- 營養師 → 幫你做出好執行的吃法
- 你 → 做到 60~70%，結果就會出現
很多人以為自己沒有毅力，但其實只是「沒有認識到自己體質現況、還有生活能配合的方式」。
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中醫減重門診常見問題（FAQ）
1. 減重門診真的有用嗎？效果差別在哪？
減重門診的成效差異，很大一部分來自「方式是否符合你的體質」。如果只靠藥物壓低食慾，瘦得快但容易反彈；但若同時調整代謝、腸胃功能、壓力與睡眠，體重通常會下降得更穩。五型減重門診的重點不在特效，而是找出你胖的原因，調整身體的運作節奏。方式用對，門診就會很有用；方式用錯，再努力也容易卡關。
2. 為什麼猛健樂停藥後容易復胖？
因為猛健樂主要是讓胃排空變慢、降低食慾，瘦得快，但「基礎代謝率」沒有同步提升。停藥後，胃排空恢復、食慾回來，而代謝還停在偏低的位置，熱量一旦吃回去，體重自然往上走。如果原本就有水腫、壓力大、睡不好、代謝慢的人，復胖速度會更明顯。
3. 中醫減重可以搭配猛健樂一起使用嗎？
可以，但必須在醫師評估下進行。中醫會觀察體質、腸胃耐受度、睡眠、荷爾蒙與肝膽功能，避免兩者在「抑制食慾」或「影響胃腸運動」方面重複，造成過度疲倦或腸胃負擔。最常見的搭配方式是：藥物負責「速度」，中醫負責「體質穩定」，才能減少反彈。
4. 中醫減重多久有效？
有效。大多數人 2～4 週會明顯感覺到水腫下降、食慾也比較穩。體重下降的速度，依體質、睡眠、飲食節奏、年齡性別甚至基數大小都會影響。在京都堂大部分第一次嘗試五型減重的顧客，第一週就會有所感受。
5. 我吃很少還是瘦不下來，是什麼原因？
最常見的狀況是脾虛（代謝火力不足）或肝鬱（壓力型）。吃太少反而讓身體進入「省電模式」，失眠、壓力大、飲食不規律也會讓代謝系統卡住。京都堂會先評估你是哪一型，改善腸胃轉運、濕氣、情緒或睡眠，很多人吃同樣的量，但體重就開始下降。
6. 中醫減重和西醫減重的差別是什麼？
西醫多依靠藥物調整食慾或熱量攝取，速度快但以「抑制」為主；中醫則是改善身體原本的代謝能力，例如脾胃運化、水分代謝、壓力調節與睡眠。兩者不是對立，而是不同角度：西醫快，中醫穩。若你目標是「不復胖」，中醫師會非常建議把體質也一起調整。
7. 哪些人最適合做中醫減重？
以下族群最常見：
- 使用瘦瘦針復胖的人
- 吃少、易累、代謝慢的人
- 壓力大、容易情緒性進食的人
- 水腫體質、下半身胖的人
- 睡不好、月經不順、容易疲倦的人
這些狀況單靠「少吃」很難改善，中醫能提供不同方向的協助。
8. 京都堂說的五型肥胖體質，是真的有差嗎？
確實有差。不同體質有不同的肥胖成因：有人是腸胃弱、有人是濕氣重、有人是壓力胖、有人是下半身冷、有人是食慾偏強。如果不區分體質，每個人都用同一套方法，成功率不高。五型不是算命，而是整理「代謝機能應該往哪調整」的模式，讓減重更有效率。
9. 少吃就一定會瘦嗎？為什麼有人少吃反而卡住？
少吃只會讓「體重」下降，但不會讓「代謝」變好。吃太少會掉肌肉、掉代謝，導致之後更難瘦。尤其脾虛、氣血不足的人，越餓越累、越少吃越冷，身體會直接減慢能量消耗。這也是中醫門診強調「吃得對」，而不是一直減量的原因。
10. 做中醫減重，一定要配合飲食嗎？
不用激烈節食，試想現在身體的狀況，就是過往的飲食和生活習慣累積而成。所以我們要透過辨識五型體質，中藥介入讓體質穩定平衡，然後邊建立新的飲食習慣與生活作息，把「節奏」調整好，效果會差很多。
11. 中醫減重可以不用運動嗎？
中醫減重的大多數顧客的確是沒有運動習慣，但中醫師建議至少維持基本的活動量。例如散步 20～30 分鐘、使用樓梯、避免久坐。很多脾虛或氣血不足的人，一開始運動會更累，因此會先把體質調整到「運動起來比較輕鬆」，之後再增加強度，效果更好。
12. 水腫型的人減重會比較慢嗎？
水腫本身是身體代謝變差的結果。改善水腫，體重會比較快下降，因代謝重啟回到以往水平，體重更不容易反彈。水腫多與脾、腎、濕氣、飲水習慣、坐太久、冰飲有關，中醫會先把阻礙排掉，再進入減重。
13. 中醫減重可以改善「停滯期」嗎？
可以。停滯期常見原因包括：代謝下降、睡眠差、壓力高、吃太少、肌肉不足、水腫或腸胃虛弱。中醫會先找出「卡住的點」，可能是肝鬱、脾虛、濕氣重或荷爾蒙變動。把卡點鬆開，體重曲線就會繼續往下走，也有很多人這時會透過穴位埋線最加強，透過外力介入突破停滯期。
14. 吃中藥減重會傷身體嗎？
合格的科學中藥是經過檢驗、標準化製程的，重點在於「是否由合格醫師依體質開立」。中醫減重用藥在台灣屬自費藥範疇，在京都堂我們強調客製藥方，不是強烈瀉藥或利尿。在正規診所、醫師監督下使用，中藥通常不會傷身體，反而能讓代謝系統恢復正常。
15. 怎麼知道我需要看減重門診，還是自己調整就好？
如果你符合以下任一情況，通常會建議門診評估：
- 三個月都維持差不多體重
- 吃得很乾淨仍然沒變化
- 一停止節食體重就回來
- 情緒、睡眠、壓力影響很大
- 容易水腫、下半身感覺重
- 月經失調、腸胃弱
- 有特殊疾病史、婦科賀爾蒙問題
自行減重卡關超過 4～6 週，代表可能不是飲食或運動問題，而是體質問題。
想知道自己是哪一型體質、哪裡需要調整，也可以到門診讓醫師幫你判斷，找到真正適合你的做法。
本文經由京都堂中醫師審稿
林巧薇 中醫師
專長：減重雕塑、穴位埋線、美顏針、婦科調理、月經不調、經前症候群、睡眠問題、自律神經失調、代謝症候群、多囊性卵巢、巧克力囊腫、更年期症候群、青春痘、痤瘡
經歷：京都堂中醫診所醫師、臨床減重調理經驗豐富
參考資料來源（References）
- 衛生福利部食品藥物管理署（TFDA）GLP-1藥品安全資訊風險表
- 衛生福利部國家中醫藥研究所
- 衛生福利部國民健康署 — 成人肥胖防治
- 美國糖尿病協會 — 肥胖與GLP-1研究
- 美國FDA官方說明猛健樂用途、核准範圍、副作用
- YouTube影片－中醫師、營養師、新陳代謝科醫師三方會談
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